La pandemia supone un «crecimiento exponencial» en la actividad de 120 unidades de Hospitalización a Domicilio

La pandemia ha supuesto un «crecimiento exponencial» en la actividad asistencial de las 120 unidades de Hospitalización a Domicilio (HaD) que hay en hospitales públicos en España, según se ha asegurado en el 42º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)- 37º Congreso de la SOGAMI.

Los expertos han reconocido que el modelo llevaba un crecimiento lento pero, en los últimos dos años, su crecimiento se ha acelerado, por lo que, sostienen que las HaD han jugado un papel clave para atender en el domicilio, tanto a pacientes no COVID-19, como con infección aguda COVID-19 y contribuir con ello a descongestionar los hospitales y asegurar la transferencia a una Atención Primaria desbordada.

Actualmente, los expertos consideran que la mayor carga asistencial de trabajo de las Unidades de HaD es la derivada de la atención a patologías infecciosas que requieren ingreso hospitalario (las más frecuentes serían las respiratorias, del tracto urinario y de piel y partes blandas), así como la atención a pacientes pluripatológicos o crónicos descompensados con enfermedades como la insuficiencia cardíaca o la EPOC, además de infecciones postquirúrgicas y osteoarticulares o del pie diabético.

«Con la pandemia la actividad de las Unidades de HaD se ha disparado en España. La COVID-19 nos ha hecho darnos cuenta de que el hospital no siempre es el mejor lugar terapéutico para atender a los pacientes y que tiene sus riesgos», ha manifestado el médico internista Jefe de la Unidad de Hospitalización a Domicilio del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid), Víctor González Ramallo.

De acuerdo con SEMI, en la mesa redonda, han participado la doctora María Ruiz Castellano, de la Unidad de Hospitalización a Domicilio del Complejo Hospitalario de Navarra, que ha disertado sobre Hospitalización a Domicilio: un recursoeficiente para evitar el colapso hospitalario durante la pandemia. La experiencia en Navarra ; la doctora Giusi Sgaramella, del Servicio de Hospitalización a Domicilio del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander), que ha abordado la ponencia Atender en el domicilio a pacientes sin COVID como estrategia para aumentar la capacidad hospitalaria: la otra cara de la gestión de esta crisis ; y el doctor Manuel Mirón Rubio, del Servicio deHospitalización a Domicilio del Hospital Universitario de Torrejón (Madrid) y actual coordinador del Grupo de HaD de la SEMI, con una ponencia bajo el título Hospitalización a domicilio y oportunidad para el cambio: la innovación tecnológica se hace viral .

«En muchos casos, la hospitalización a domicilio es igual de eficaz y segura y notablemente más barata que la hospitalización convencional, por ejemplo en el tratamiento de toda la patología infecciosa que requiere vía intravenosa», ha comentado Ramallo.

Uno de los casos que para la SEMI es paradigmático es el de la endocarditis infecciosa, con entre un 30 por ciento y un 40 por ciento de mortalidad actualmente. Es una patología especialmentecompleja que requiere una hospitalización de entre 4 y 6 semanas. A partir de la segunda semana, cuando la probabilidad de complicaciones disminuye, los profesionales aseguran «que es seguro y eficiente tratarla con el modelo de HaD».

Ante el progresivo aumento de la cronicidad y la pluripatología por la mayor esperanza de vida y hábitos de vida actuales, el modelo de HaD se erige como un modelo imprescindible frente a lahospitalización convencional para dar respuesta a los desafíos de la cronicidad, ante un sistema de hospitalización convencional actual más bien pensado para dar respuesta a la atención de la patología aguda que a la crónica.

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