Un 80% de los médicos que tratan a personas con VIH detecta un infradiagnóstico de enfermedades mentales
Un estudio realizado por expertos que forman parte del Grupo de Estudio del SIDA de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (GeSIDA), y que desarrollan su labor profesional en los hospitales La Paz de Madrid y el Clínic de Barcelona, ha señalado que un 80 por ciento de los médicos consultados y que tratan a personas con VIH consideran que las enfermedades neuropsiquiátricas están infradiagnosticadas en su ámbito.
Este hecho se debe, según señalan, principalmente a la falta de estrategias de detección proactiva (46% informó falta de herramientas de diagnóstico), tiempo durante las visitas y falta de entrenamiento específico en habilidades neuropsiquiátricas. El 92 por ciento apuntó a que este aspecto debe ser mejorado.
Por el contrario, en este estudio sí se constató un alto cumplimiento de las recomendaciones para evitar y controlar la neurotoxicidad relacionada con el tratamiento antirretroviral. La mayoría de los médicos creía que algunos de estos tratamientos, principalmente efavirenz (85%) y dolutegravir (89%), y el propio VIH (65%) podía inducir la aparición de comorbilidades neuropsiquiátricas o empeorar las preexistentes. Hasta un 85 por ciento de los consultados consideró la posible neurotoxicidad relacionada con los antivirales como un factor importante a la hora de seleccionarlo.
Estos datos se extraen de un cuestionario realizado en marzo de este año a una muestra geográficamente representativa de médicos de VIH españoles. A través de preguntas cerradas se preguntó a los médicos sobre cómo percibían el impacto de la enfermedades neuropsiquiátricas, acerca de su capacidad para identificarlas, el manejo inicial de las mismas y el conocimiento de los trastornos neuropsiquiátricos.
Completaron la encuesta ciento quince médicos españoles, el 40 por ciento mujeres, con una edad media de 53 años, una mediana de 125 pacientes atendidos y una media de 20 años atendiendo a este tipo de pacientes. Los encuestados estimaron que hasta el 50 por ciento de sus pacientes tenían patologías neuropsiquiátricas, principalmente trastornos emocionales (47%), del sueño (35%) y por uso de sustancias (9%), pero menos de la mitad informaron activamente estas comorbilidades.
Casi todos los médicos (97%) consideraron importante diagnosticar estas patologías por su impacto en la adherencia y la selección del tratamiento antirretroviral. Sin embargo, el 41 por ciento no se entrevistó de forma rutinaria sobre estas dolencias, el 79 por ciento no utilizó ninguna herramienta de detección y solo el 23 por ciento de ellos siguió las pautas clínicas para su diagnóstico.
