Neurocirujano recomienda la laminoplastia en el tratamiento de la mielopatía cervical degenerativa

El jefe de servicio de Neurocirugía del Hospital La Luz de Madrid, Francisco Villarejo, ha recomendado la laminoplastia por ser un procedimiento de abordaje efectivo en pacientes que presentan un canal cervical estrecho (mielopatía cervical degenerativa) y cuando la compresión es en varios niveles, y fundamentalmente posterior, ya que consigue incrementos importantes en el diámetro del canal.

«El objetivo principal de cualquier abordaje quirúrgico es aumentar el diámetro del canal espinal y proporcionar a la médula espinal el espacio adecuado para evitar la comprensión estática y dinámica. Las técnicas propuestas más recientemente incluyen mini placas de titanio, que reducen el tiempo quirúrgico y mejora la seguridad del procedimiento», ha dicho el doctor Villarejo.

Para el neurocirujano del Hospital La Luz, estos procedimientos recientemente mejorados y desarrollados también están destinados a tratar de mantener la musculatura paraespinales, que es un «importante» grupo de músculos de la espalda que ayudan a mover la columna vertebral.

«Estos planteamientos producen que el paciente mantenga un buen rango de movimiento de los segmentos intervenidos y mantiene la curvatura de la columna, lo que reduce el riesgo de cifosis (arqueamiento de la espalda)», ha subrayado el doctor.

La técnica, prosigue, consiste en un abordaje posterior de la columna cervical con el paciente en decúbito prono. Se fresan 2 0 3 láminas cervicales en ambos lados y en una se hace completa la apertura de la lámina y se abre un centímetro aproximadamente.

«Es como, una vez abierta la puerta que son las láminas fresadas, se unen con los pedículos con las miniplacas dejando entreabierta la puerta con el suficiente espacio para la descompresión. Los resultados clínicos en los pacientes adecuadamente seleccionados reflejan una sorprendente mejoría. Ha demostrado ser una técnica efectiva y segura», ha zanjado Villarejo.