Investigadores españoles proponen tratar con tocilizumab a pacientes con anticuerpos RBD y anti spike bajos
El Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid ha propuesto una pauta diagnóstica para detectar de forma temprana a los pacientes que se sospechan que tendrán un peor pronóstico de COVID-19, aquellos con anticuerpos RBD y anti spike bajos, y adelantar su tratamiento con tocilizumab .
Los resultados del trabajo se han publicado en Journal of Infectious Diseases y se propone realizar serologías al ingreso para detectar a los enfermos que tengan un nivel de anticuerpos anti spike y anti RBD bajos.
«El tocilizumab es un anticuerpo monoclonal anti-interleukina 6 (IL-6) que se utiliza para reducir el proceso inflamatorio en pacientes con COVID-19. Pese a que está claro que el tocilizumab reduce la mortalidad, creemos que podemos optimizar su uso y mejorar la supervivencia si lo aplicamos de forma precoz en los pacientes que pensamos que tienen peor pronóstico», ha explicado el primer firmante del estudio, Pablo Guisado.
Los investigadores han observado que los pacientes que desarrollan estos anticuerpos más tarde (o en niveles más bajos) son los que tienen más riesgo de fallecer. Por ello, proponen adelantar el tratamiento con tocilizumab en estos enfermos para protegerles del inicio de la respuesta inflamatoria y prevenir el empeoramiento.
«Hemos identificado a dos tipos de perfiles de pacientes según el desarrollo de anticuerpos. Los que desarrollan anticuerpos antes suelen tener mejor pronóstico y los que lo hacen de forma más tardía tienen peor. El desarrollo tardío de anticuerpos se relaciona con mayor severidad. En la actualidad se comenzaba a ofrecer tocilizumab cuando sus niveles de interleukina 6 (marcador inflamatorio) eran elevados. Creemos que para los pacientes que no desarrollan anticuerpos de forma eficaz se podrían beneficiar de ofrecer tocilizumab», ha detallado el coordinador de la investigación de la Unidad de Ensayos Clínicos de Quirónsalud Madrid y segundo firmante del trabajo, José Aguareles.
