Expertos destacan que las pruebas de laboratorio en el lugar de asistencia agilizan decisiones en situaciones críticas

El miembro de la Comisión de Pruebas de Laboratorio en el Lugar de Asistencia (POCT) de la Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQCML), el doctor Ricardo Alonso, ha destacado que la inmediatez de los resultados de estas pruebas permiten «una toma de decisiones clínicas rápidas en situaciones críticas».

Asimismo, ha señalado que solo se necesita un bajo volumen de muestra para conseguirlos, y que «a veces es suficiente con un simple pinchazo en el dedo del paciente», lo que también evita derivaciones «innecesarias» a los servicios de Urgencias hospitalarias, descongestionando así estos centros.

«La posibilidad de realizar una troponina o una PCR/Procalcitonina POCT en la consulta permite al clínico acelerar el tratamiento e incluso activar el Código Infarto o Sepsis antes de que llegue el paciente al hospital. O, por el contrario, evitar su derivación a las urgencias hospitalarias», ha añadido.

Este tipo de pruebas, realizadas normalmente por personal facultativo, de enfermería e incluso por un Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE), se realizan a un paciente en el lugar donde se proporciona la atención o el tratamiento y fuera del propio laboratorio, y se ha convertido en una herramienta cada vez más usada por sus características portátiles y su fácil manejo, algo especialmente «útil» en catástrofes como la reciente dana en la Comunidad Valenciana.

Las características portátiles y de fácil manejo de los dispositivos los hacen «especialmente útiles» para la realización de pruebas a pacientes aislados o que no pueden desplazarse al hospital, razón por la que juegan «un papel clave» a la hora de facilitar «el diagnóstico rápido, acelerar el triaje y clasificar a los pacientes por gravedad, en definitiva, una mejor gestión de las víctimas durante la catástrofe», tal y como ha explicado el doctor Alonso.

«Todas estas pruebas (recuento de hematíes y hemoglobina, iones, glucosa y la saturación de oxígeno) pueden ser realizadas con dispositivos POCT, más aún, con una gasometría se obtendría la mayor parte de las determinaciones», ha aseverado, señalando que la dana «pone de manifiesto que debemos estar preparados técnica y profesionalmente para afrontar una situación de este calado».

Además, ha señalado que en la actualidad existe el reto de una mayor formación adecuada tanto de los profesionales sanitarios como de los pacientes en sus casas, y ha defendido la existencia de Comisiones POCT hospitalarias, donde el Laboratorio Clínico sea el que gestione y coordine con la figura del coordinador POCT.

«Hay que recordar que los resultados de estas pruebas deben ser de calidad e intercambiables con los de los laboratorios centrales, ya que el objetivo último y fundamental es garantizar la Seguridad del Paciente», ha concluido.

Cabe destacar que el papel de estos dispositivos ha crecido «de manera exponencial» desde la pandemia de Covid-19, algo facilitado también por los avances tecnológicos y de la nanotecnología, que han permitido reducir su tamaño y hacerlos más manejables.

«La creciente gestión de estas pruebas por los Servicios de Laboratorio, la mejora palpable en la calidad y precisión de sus resultados y la apuesta en innovación tecnológica, ha permitido que el crecimiento anual europeo de las POCT pase de un 6-7 por ciento antes de la pandemia a un 10-12 por ciento en algunos segmentos del mercado», ha asegurado la presidenta de la Comisión de Pruebas de Laboratorio en el Lugar de Asistencia de la Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQCML), la doctora María Fernández Tagarro.

Entre las pruebas más usadas destacan para las las glucemias y las gasometrías, seguidas por la hemoglobina glicada (HBA1c), para el control del tratamiento en las consultas de endocrinología, los hemogramas POCT para el control de anemias o neutropenias en consultas de hematología o psiquiatría; así como las troponinas cardiacas, claves para la identificación del Síndrome Coronario Agudo (SCA) en la Atención Urgente de Primaria.

Los pacientes también pueden realizar en sus hogares algunas de estas pruebas, como las glucemias en el caso de las personas con diabetes o de pruebas de coagulación como el INR, además de los test de embarazo, los tests de SARS-CoV-2 o del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). «La inmediatez del resultado se convierte en la principal ventaja para los pacientes», ha añadido Tagarro.

En esta línea, la experta ha destacado que ofrecen una mayor autonomía en el caso de las patologías crónicas, y permite reducir el estrés y la ansiedad, «a la vez que permiten la detección temprana y proporcionan un ahorro económico al sistema sanitario, dado que se reducen pruebas y el número de visitas médicas».

Sin embargo, ha aclarado que los pacientes deben tener en cuenta que estos dispositivos deben adquirirse en establecimientos sanitarios autorizados, y que es «fundamental» el asesoramiento del personal sanitario una vez adquirido el producto.