Experto recuerda la importancia de vigilar los aneurismas y evitar su rotura: «Puede comprometer la vida del paciente»
El jefe de la Unidad de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Ruber Internacional, Pablo Gallo, ha recordado la importancia de vigilar el ritmo de crecimiento de los aneurismas para prevenir su rotura, ya que «es una complicación grave que puede comprometer la vida del paciente».
Una de las maneras en las que se manifiesta la enfermedad arterial es con el desarrollo de aneurismas o dilatación de las arterias. Pueden aparecer en cualquier arteria, sin embargo, los aneurismas de aorta abdominal representan el 80 por ciento de todos los aneurismas. Afecta fundamentalmente a personas mayores de 65 años de edad y su prevalencia es mayor en hombres y en personas fumadoras.
Según Gallo, las causas de la rotura de aneurismas pueden ser múltiples, pero se sabe que la edad, antecedentes familiares, hipertensión arterial, tabaquismo, colesterol elevado presentar EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) son factores que influyen en la aparición y progresión de los aneurismas. «Un mal control de dichos factores aumenta el riesgo de rotura del aneurisma», ha añadido.
Por norma general, los aneurismas no interrumpen el flujo sanguíneo. «Salvo cuando evolucionan hacia una trombosis del vaso enfermo, por lo que es frecuente que sean asintomáticos, siendo su diagnóstico casual en muchas ocasiones al realizar estudios de imagen indicados para otras enfermedades o en exámenes médicos de rutina», advierte Gallo.
Pero también pueden presentar síntomas inespecíficos como dolor constante en el abdomen, dolor de espalda o presentar un bulto pulsátil cerca del ombligo.
Según el especialista del Ruber Internacional, los aneurismas tienden a aumentar de tamaño paulatinamente, por ello la importancia de vigilar el ritmo de crecimiento y determinar la conducta terapéutica individualizada, con el objetivo de prevenir la rotura del aneurisma.
«Un crecimiento rápido de un aneurisma aórtico, igual o superior a 5mm de diámetro en 6 meses o un diámetro mayor de 50mm y una morfología sacular, multiplica el riesgo de rotura del aneurisma», señala el experto.
ABORDAJE
El abordaje terapéutico se puede realizar por cirugía convencional abdominal abierta, «sin embargo, los avances en el tratamiento de esta patología han permitido la reparación endovascular (implantación de una endoprótesis)», ha destacado Gallo.
Cabe destacar que la reparación endovascular de los aneurismas es una alternativa terapéutica innovadora y poco invasiva en el tratamiento de aneurismas de aorta abdominal, «con muchas ventajas respecto a la cirugía abierta convencional», subraya Gallo.
No obstante, señala que el procedimiento necesita un estudio previo especializado y la fabricación a medida de una prótesis según la anatomía de cada paciente, así como personal médico con experiencia y de instalaciones especializadas como los quirófanos híbridos.
Por último, Gallo recuerda que, si se presenta uno o mas factores de riesgo, es imperativo realizar un screening arterial preventivo, para diagnosticar de forma oportuna enfermedades de las arterias, ya sea dilataciones en el caso de los aneurismas (aórticos/poplíteos) o estrechez (estenosis) como en el caso de la enfermedad del escaparate (claudicación intermitente) o estenosis en otros sectores como en las carótidas o arterias viscerales.
