La Sociedad Española de Reumatología publica nuevas recomendaciones para mejorar el tratamiento de la fibromialgia

MADRID, 18

La Sociedad Española de Reumatología (SER) ha publicado nuevas recomendaciones que van a mejorar el tratamiento de la fibromialgia, una enfermedad que se caracteriza por causar un dolor musculoesquelético generalizado de más de 3 meses de evolución, afectando sobre todo a músculos, ligamentos y articulaciones.

En España se estima que la prevalencia de esta enfermedad se sitúa en el 2,4 por ciento de la población adulta, lo que supone cerca de 900.000 personas afectadas, según el estudio EPISER . «Se trata de una enfermedad de difícil tratamiento, por lo que es importante conocer tanto lo que hay que hacer como aquellas actuaciones más frecuentes en la práctica clínica que pueden perjudicar el pronóstico de estos pacientes», ha dicho el coordinador de las nuevas Recomendaciones SER sobre Fibromialgia, Javier Rivera.

A juicio del especialista, era necesario actualizar el documento anterior de 2006, ya que durante estos últimos años ha habido un desarrollo importante de los conocimientos sobre esta enfermedad que nos van a permitir manejarla en mejores condiciones.

Y es que, la fibromialgia ha pasado de ser una enfermedad con manifestaciones clínicas inexplicables, a otra donde cada vez conocemos mejor qué les ocurre a estos pacientes, cuáles son sus síntomas y cómo manejarla en las mejores condiciones posibles.

«Además, todo esto ha sido posible gracias a los hallazgos que se han producido en la última década en el área de la neurociencia que se está desarrollando a gran velocidad. En la actualidad, se ha demostrado que la educación e información del paciente mejora las expectativas de éxito, así como una correcta formación de los profesionales que tratan a estos pacientes. En el capítulo del tratamiento, hay menos novedades, pero hemos ido aprendiendo que algunos fármacos de uso muy frecuente no están indicados en la fibromialgia y es preferible no darlos para no empeorar la situación», ha detallado.

Del mismo modo, el experto ha informado de que a estos pacientes se les practica un mayor número de cirugías que, por ejemplo, a los pacientes con artritis reumatoide. Por este motivo, la revisión realizada para este documento de recomendaciones muestra que los pacientes con fibromialgia sufren más complicaciones médicas y quirúrgicas después de una intervención, y también un grado menor de satisfacción con los resultados.

En el grupo que ha elaborado estas recomendaciones han participado reumatólogos y también ha habido una representación de psicólogos, psiquiatras, enfermeras, pacientes y médicos de atención primaria, aportando cada uno su visión y conocimientos sobre la parte que les corresponde en la atención de estos pacientes.

COMORBILIDAD EN MUCHAS ENFERMEDADES

Actualmente se sabe que la comorbilidad por fibromialgia en otras enfermedades llega a ser tan alta como del 23 por ciento en los pacientes con lupus eritematoso sistémico o del 15 por ciento en la artritis reumatoide. «Hacer el diagnóstico de fibromialgia como comorbilidad asociada a una enfermedad inflamatoria cuando la hay, permite al clínico una visión más amplia de los síntomas del paciente y ajustar el tratamiento de una forma mucho más precisa», ha aseverado Rivera.

No obstante, el doctor ha precisado que cada día se utilizan mejor las diversas modalidades terapéuticas que han demostrado eficacia en el tratamiento de estos pacientes. «De este modo, sabemos que el tratamiento con algunos fármacos, ejercicio físico y algunas modalidades de psicoterapia, son las mejores opciones. El tratamiento multidisciplinar, tan de moda en otras enfermedades, es la modalidad terapéutica que siempre ha demostrado una mayor eficacia en la fibromialgia y en la actualidad es recomendada por todas las sociedades científicas», ha indicado.

También se ha presentado la guía Aprendiendo a convivir con la fibromialgia que recoge información sobre la enfermedad, el diagnóstico y el tratamiento; además incluye consejos sobre cómo manejar esta patología en el día a día y otros recursos de utilidad.

Entre las recomendaciones, en este documento se insiste en la importancia de realizar ejercicio físico aeróbico (de forma progresiva y moderada), en poner especial atención a la terapia psicológica y en la mejora del sueño, ya que son «pilares clave frente a la fibromialgia». Finalmente, se aconseja seguir una dieta mediterránea y no fumar. Además, al ser una dolencia crónica, es fundamental tener controles periódicos para lograr una mejor adaptación del paciente a su entorno social, familiar y laboral.