Hasta un 40% de los pacientes con EII tiene que recibir cirugía en los primeros 10 años, según experto del GETECCU

Un 30 por ciento de los pacientes no responde a los tratamientos con los fármacos actuales

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) engloba entre otras patologías la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn y, entre el 30 y 40 por ciento de los pacientes requiere una cirugía en los primeros 10 años con la enfermedad, así como medicación de por vida para mantener su remisión, aunque el 30 por ciento no responden a los fármacos actuales, según ha explicado el gastroenterólogo del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital de Galdakao y miembro de la Junta Directiva de GETECCU, el doctor Iago Rodríguez.

«Un 30 por ciento de los pacientes no responden de inicio al tratamiento biológico que se les pone, esto es elevado y, además, los tratamientos van perdiendo eficacia», ha declarado el experto apuntando a la necesidad de adaptar los nuevos tratamientos a cada paciente ante el «preocupante aumento» de la incidencia de enfermedad inflamatoria intestinal.

Así lo ha explicado durante la rueda de prensa previa al inicio de la 34 Reunión Nacional del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU).

Actualmente, se estima que unas 300.000 personas en España y más de tres millones en toda Europa tienen enfermedad inflamatoria intestinal, y, desde GETECCU han asegurado que «la incidencia no para de aumentar». Según ha señalado el doctor Rodríguez, en España se diagnostican al año «alrededor de 4.000 nuevos casos» con una incidencia actual del «0,8 por ciento de la población afectada por algún tipo de estas enfermedades».

Dentro de las EII se encuentran la enfermedad de Crohn, que «es más predominante en gente joven entre 30 y 40 años» y la colitis ulcerosa, que «es más predominante a partir de los 45 años», según ha detallado el gastroenterólogo de GETECCU.

Con respecto a las posibilidades de tratamiento de las personas con alguna de estas patologías, el experto ha explicado que existen varios tipos de tratamiento: «los fármacos inmunosupresores o biológicos, y la cirugía y el tratamiento endoscópico».

«Los más utilizados son los fármacos inmunosupresores o biológicos ya que hay diferentes tipos y es dónde ha habido un mayor cambio puesto que son fármacos con unos anticuerpos que actúan en la respuesta inflamatoria exagerada intentando que los efectos adversos sean lo menor posibles. Cada vez tenemos más y dirigidas contra una molécula distinta, esto es bueno porque cada vez hay más pacientes que no responden a tratamientos», ha aseverado el doctor Rodríguez.

No obstante, ha añadido que el reto actual es «aprender a utilizar estos tratamientos, saber en qué paciente, en qué momento y con el mayor beneficio» porque «son muy caros». «El reto es que ya que estamos gastando mucho en estas terapias, aprender a utilizarlas lo mejor posible, lo más eficiente y eficaz posible para el paciente», ha afirmado.

En cuanto a la posibilidad de cirugía, el especialista ha asegurado que «también se van consiguiendo avances porque esencial», ya que gran parte de los pacientes la requieren y, además, «que te operen una vez no significa que no te tengan que operar una segunda vez».

LOS RETRASOS EN EL DIAGNÓSTICO DE LAS EII

Uno de los problemas a los que se enfrentan tanto los pacientes como los especialistas es la dificultad de diagnóstico que presentan estas enfermedades ya que, en la gran mayoría de casos, no se presentan síntomas claros y se pueden confundir con otras patologías.

En la enfermedad de Crohn, actualmente hay un retraso diagnóstico de unos cinco meses desde que se tienen los primeros síntomas hasta que se diagnostica, y, en el caso de la colitis ulcerosa, hay dos meses de retraso en el diagnóstico. Entre comunidades autónomas, el experto de GETECCU ha asegurado que «no hay tanta diferencia en la atención ya que las cirugías y tratamientos son accesibles a cualquier persona»

En este sentido, ha explicado que, por ejemplo, «influye en el retraso que los pacientes tengan otras enfermedades como el SIBO o el intestino irritable porque algunos síntomas como la diarrea son indistinguibles». «Estas enfermedades no son distinguibles solo con los síntomas, no hay ninguna combinación que acierte ya que no se debe solo a un factor, es una suma de factores que llega a un umbral y el sistema inmune desencadena esta respuesta», ha apostillado. COLITIS ULCEROSA Y ENFERMEDAD DE CHRON: CAUSA, SÍNTOMAS Y POSIBLES SOLUCIONES

Según ha señalado especialista en patologías gastrointestinales, el doctor Iago Rodríguez, las causas de la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn aún son desconocidas puesto que se deben a múltiples factores aunque, algunos hábitos como fumaro llevar una alimentación menos saludable con ultraprocesados pueden influir.

«Las personas que vienen a la consulta piensan que han hecho algo mal, no es que hayas hecho algo mal, sino que tienen una predisposición porque han tenido dietas diferentes, han tomado antibióticos, etcétera. Estamos intentando ver qué factores hay durante la dieta que influyan porque no es un factor solo, es la mezcla y eso lo hace muy difícil», ha declarado.

Con respecto a los síntomas más comunes, el experto ha detallado que esta patología «afecta mucho a la calidad de vida de las personas». En el caso de la colitis ulcerosa, son más frecuentes la diarrea, la rectoragia y la urgencia de ir al baño, aunque se tiene menos dolor abdominal y «estos síntomas hacen que se diagnostique antes que la enfermedad de Crohn porque son más alarmantes». En el caso del Crohn, «es más larvada, va poco a poco aumentando sus síntomas como el cansancio, la dificultad en la digestión, el dolor, la anemia…»

Además, según ha apuntado la médico adjunta del servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario Mútua de Terrassa y vicepresidenta de GETECCU, Yamile Zabana, «el 30 por ciento de los pacientes con EII sufren depresión o ansiedad» ya que «es una enfermedad que no se ve y eso hace que no sea bien entendida en el ambiente de trabajo y social».

Una vez se ha conseguido el diagnóstico, además del tratamiento farmacológico o quirúrgico, los pacientes pueden seguir unos hábitos de vida diferentes, aunque, según los expertos, «no hay un grupo de alimentos ni una dieta que cure estas enfermedades».

«Los cambios de hábitos y de dieta influyen, pero no podemos decir que dejen de tomar unos alimentos u otros, sabemos que comer mejor, más sano y con menos procesados es mejor. Todo el mundo lo pregunta pero no tenemos una respuesta concreta y tampoco podemos ofrecer un apoyo nutricional en los hospitales de manera generalizada, esto la gente lo apreciaría mucho», ha lamentado el doctor Iago Rodríguez.

Por último, el experto ha señalado que uno de los hábitos que influyen es el tabaco, pero que afecta de manera diferente a ambas enfermedades. En el caso de la colitis ulcerosa, esta es más prevalente en las personas que dejan de fumar y, en cambio, en la enfermedad de Crhon, es más prevalente en los fumadores.