Seguir a un paciente con VIH que abandona el tratamiento antirretroviral cuesta más de 5.400 euros, según un estudio
El coste de realizar un seguimiento a dos años a un paciente estable con VIH es de 4.148 euros (pruebas 2.293 euros y visitas 1.855 euros), pero esta cifra se incrementa hasta 5.434 euros (pruebas 2.777 y visitas 2.657) en el caso de pacientes que abandonan el tratamiento por falta de efectividad y cambio de antirretroviral.
Así lo ha estimado el estudio Análisis de los costes asociados al seguimiento de pacientes con VIH que discontinúan el tratamiento antirretroviral por falta de eficacia o toxicidad inaceptable en España , publicado en la revista científica Farmacia Hospitalaria y realizado por los doctores Ángeles Castro, Pilar Díaz, Pere Domingo, Cristina García Yubero, Juan E. Losa García, Antonio Castro, Neus Vidal Vilar y Susana Aceituno.
Según sus cálculos, el coste del seguimiento tras la discontinuación por toxicidad inaceptable y cambio de tratamiento antirretroviral varía en función del evento adverso que motivó el cambio, oscilando entre 4.690 euros para las alteraciones del perfil lipídico y 5.304 euros para las alteraciones musculoesqueléticas. En este perfil de pacientes, las pruebas variaron entre 2.403 y 3.017 euros, y las visitas entre 2.287 y 2.842 euros.
Así, han demostrado que el coste asociado al seguimiento del paciente con infección por el VIH tras discontinuación y cambio a un nuevo tratamiento antirretroviral es mayor comparado con el seguimiento habitual, sin tener en cuenta el coste farmacológico.
Los expertos apuntan que la tasa de discontinuación del tratamiento antirretroviral es «un factor relevante a la hora de seleccionar la terapia más adecuada para cada paciente».
«La elección de un tratamiento, en un entorno donde los recursos son limitados, debe de contemplar no solo el coste del propio fármaco, sino el uso de recursos y costes asociados a su administración y seguimiento. Nuestro estudio permite tener una visión general de las implicaciones económicas que conlleva la elección del tratamiento antirretroviral en pacientes con VIH», ha explicado Pilar Díaz, coautora de la publicación y Farmacéutica Especialista del Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria en Tenerife.
Los autores han destacado que este estudio permite conocer el coste asociado al seguimiento de un paciente en tratamiento antirretroviral a lo largo de 2 años, y el incremento en este coste que conlleva la discontinuación y cambio a un nuevo tratamiento por falta de efectividad o por toxicidad inaceptable.
«Por ello, estudios en vida real que permitan conocer las tasas de discontinuación de las diferentes terapias antirretrovirales disponibles en la actualidad, junto con nuestros resultados, permiten una elección eficiente del tratamiento en pacientes con VIH», han afirmado.
Asimismo, los autores consideran «interesante» seguir avanzando en el estudio de estos parámetros, que, adicionalmente al coste de los tratamientos, «afectan al gasto sanitario en nuestro país y en su aplicabilidad en la toma de decisiones».
