La enuresis afecta al rendimiento escolar al alterar el descanso nocturno, según recuerda experto
El jefe del Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Infanta Leonor de Madrid, el doctor Javier Quintero, advierte de que la enuresis puede afectar al rendimiento escolar, al alterar el descanso nocturno, ya que los niños que se orinan en la cama descansan peor al tener que levantarse para el cambio de sábanas y de pijama.
Asimimo, puede provocar «un menoscabo del autoconcepto y la autoestima, para luego producir ciertas consecuencias en la interacción con los demás y eso, en el contexto de desarrollo normal de un niño de 6, 7 u 8 años, indiscutiblemente empieza a ser un problema adicional que acaba derivando en sintomatología ansiosa, fundamentalmente, y depresiva en un segundo tiempo».
Lo que los expertos denominan enuresis, mojar la cama por las noches pasados los 5 años, afecta a más niños de los que se cree. Según la doctora Almudena Sánchez, pediatra del CAP Les Hortes de Barcelona y experta en enuresis, «en torno a un 10 por ciento de niños de más de 5 años, en torno al 5 por ciento en niños de 10 años y en torno al 3 por ciento de adolescentes la padecen».
«Es cierto que hay un declinar muy rápido de la enuresis a lo largo de la vida y así la prevalencia en mayores de 18 años es menor del 0,5 por ciento, pero en los adolescentes sigue siendo bastante frecuente y muchas veces con un mayor impacto y una mayor inseguridad; a partir de los 12 años, en la adolescencia, lo social es fundamental, todo lo que tiene que ver con la construcción de la personalidad, el afrontamiento, el adolescente lo va a referenciar al grupo, con lo que el concepto de grupo es muy importante y la sensación de inseguridad que transmite a un niño es una dificultad, más que en otras etapas de la vida», asegura el doctor Quintero.
¿POR QUÉ Y HASTA CUÁNDO SE PRODUCE?
Orinarse en la cama obedece a un fallo en el mecanismo del despertar, que impide que los menores despierten cuando su vejiga está llena, a la alteración del ciclo circadiano de la hormona antidiurética (la vasopresina), que provoca que no disminuya la producción de orina durante la noche o a la inestabilidad vesical con contracciones involuntarias del músculo detrusor, principalmente, aunque existen otras causas.
Es cierto que hay casos de enuresis que se resuelven espontáneamente con el paso del tiempo, cuando se realizan seguimientos a largo plazo de sujetos enuréticos, se objetiva una resolución espontánea con una frecuencia 14 y 15 por ciento anual. Esto significa que de cada 100 niños que mojan la cama, tan solo 15 se curan sin intervención del pediatra, o lo que es lo mismo, 8,5 de cada 10 niños que hoy se hacen pis en la cama, continuarán haciéndolo el próximo curso.
La enuresis puede tener distintos grados y soluciones y lo adecuado es consultar con el pediatra cuanto antes, pues «la enuresis moderada (3-6 noches/semana) o grave (diaria) y la que persiste pasados los 9 años de edad, difícilmente se resolverá sin acudir al pediatra», comenta el doctor.
