Los médicos rehabilitadores abogan por coordinarse con los odontólogos para mejorar el tratamiento de la osteoporosis
El doctor Juan Antonio Olmo Fernández-Delgado, médico rehabilitador del Hospital General Universitario Morales Meseguer de Murcia, ha defendido la importancia de la coordinación entre los médicos rehabilitadores y los odontólogos para tratar a los pacientes con osteroporosis.
La razón es que, tal y como ha explicado, la aparición de osteonecrosis mandibular se puede relacionar, de forma mínima, con algunos de los fármacos que se utilizan para tratar la osteoporosis, una enfermedad que causa fragilidad en los huesos que predispone a sufrir fracturas.
En concreto, la osteonecrosis mandibular es una afección clínica, caracterizada principalmente por un área de hueso expuesto, que no ha cicatrizado en un periodo de 6-8 semanas. Se presenta en algunos pacientes como una reacción adversa a determinados fármacos utilizados comúnmente en el tratamiento del cáncer y la osteoporosis.
Con todo ello, cabe destacar que la incidencia de osteonecrosis mandibular relacionada con estos fármacos es muy baja, siendo esta de 2-5 casos por 10.000 personas. Para que ocurra una necrosis mandibular suelen sumarse a esos tratamientos una actuación odontológica (la forma espontánea es excepcional) y en especial una extracción dentaria con gran tracción sobre raíces dentales.
Por todo ello, la coordinación entre médicos rehabilitadores y odontólogos es esencial, para llegar a situaciones prácticas como no iniciar los tratamientos de osteoporosis hasta que no se haya realizado la técnica odontológica que el paciente tenía prevista.
En este sentido, tanto el doctor Fernández-Delgado, junto con María Elena Martínez Rodríguez, médica rehabilitadora del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, han aclarado que «los odontólogos suelen inducir a los pacientes a abandonar o a no iniciar tratamientos activos para la osteoporosis, con el peligro de sufrir una fractura ósea que eso conlleva».
Por su parte, el doctor Olmo Fernández-Delgado ha dado a conocer que han realizado una revisión de literatura científica «en la que queda confirmado que la incidencia de osteonecrosis mandibular es baja en pacientes que tienen osteoporosis y no tengan otras patologías que predispongan a la osteonecrosis de maxilares».
En este contexto, el experto de la SERMEF ha subrayado que, además, «el negacionismo, mínimo e infrecuente, por parte de algunos colegas médicos sobre este efecto secundario genera confusión y desconfianza al paciente, que se ve atrapado entre dos opiniones profesionales».
«Por ello, es imprescindible concienciar a los profesionales de la importancia de que exista una buena coordinación entre médicos y odontólogos para no iniciar los tratamientos de osteoporosis hasta que no se haya realizado alguna técnica odontológica que el paciente tenía prevista. También es importante informar de la importancia de la higiene dental para evitar la periodontitis», expresa.
Por su parte, la doctora Mª Elena Martínez Rodríguez ha recordado la importancia de informar al paciente que ya está en tratamiento para la osteoporosis de que, si se va a hacer una técnica odontológica, que consulte al especialista, «pero que no abandone el tratamiento de manera indebida».
