Expertos alertan de la infrautilización de herramientas terapéuticas para prevenir accidentes cardiovasculares
Un grupo multidisciplinar de expertos ha alertado de que en España existe un problema de infrautilización de herramientas terapéuticas que previenen accidentes cardiovasculares, primera causa de muerte en sociedades occidentales.
Así lo han asegurado durante la tercera edición del Annual Review of Congresses on Cardiovascular Risk (ARC RCV) en el que se ha revisado la última evidencia científica relacionada con el riesgocardiovascular. «Cada vez tenemos más fármacos y se nos acaban las excusas» han concluido.
El encuentro ha estado organizado por la consultora Luzán 5 Health Consulting, en el que se han registrado este año másde 550 especialistas, lo que supone un incremento del 50 por ciento con respecto al pasado ejercicio. Para el coordinador del evento, Esteban Jódar, es fundamental cesar con este problema fomentando que los avances se trasladen a la práctica clínica.
Las novedades en insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida han sido uno de los principales asuntos tratados en esta edición del ARC en RCV. El doctor José María Fernández, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Carmen y Severo Ochoa en Asturias, ha comentado que, según las últimas actualizaciones de las guías europeas, es necesario «iniciar la cuádruple terapia (ARNI+BB+iSGLT2+ARM) de forma precoz, teniendo en cuenta que más vale un pocode todos que mucho de uno».
No obstante, ha insistido en que la última actualización de la Guía de la Sociedad Europea de Cardiología ya estaría «obsoleta» en cuanto al manejo de la IC-FEp por no incluir la evidencia del ensayo EMPEROR-PRESERVED con empagliflozina, en el que se ha demostrado que esta terapia reduce un 21 por ciento la mortalidad cardiovascular y los ingresos por insuficiencia cardíaca.
Por otra parte, también se ha puesto sobre la mesa la importancia de las Unidades de Insuficiencia Cardíaca, ya que el paciente tiene «muchas oportunidades» que son difíciles de liderar en Atención Primaria por su actual colapso y porque desde estas se puede impulsar la educación al paciente.
La anticoagulación es importante para disminuir el riesgo en pacientes con fibrilación auricular no valvular pero, para el doctor Juan Cosin, especialista de la Sección de Cardiología en elHospital Arnau de Vilanova en Valencia, más del 50 por ciento de los pacientes están mal controlados porque se sigue recetando mayoritariamente antivitamina K, cuando «idealmente» se debe optar por los anticoagulantes de acción directa.
Esto, en su opinión, está teniendo consecuencias «nefastas» para los afectados, ya que cada año se producen 2.200 ictus, más de 2.100 hemorragias mayores y casi 14.000 muertes prevenibles con una buena anticoagulación. Por este motivo, los ponentes han coincidido en la importancia de ser «proactivos» en la búsqueda de pacientes mal anticoagulados teniendo en cuenta que se estima que la mitad de las personas tratadas con antivitamina K no son adherentes altratamiento.
