Evidencian que la melatonina puede tener un efecto sobre la supervivencia de pacientes con coronavirus
Investigadores del Hospital Fundación Jiménez Díaz de Madrid han realizado el estudio ¿Y si la melatonina pudiera ayudar a los pacientes con enfermedad severa por Covid-19? en el que muestran una asociación de la melatonina con la supervivencia de pacientes con coronavirus.
Para llevar a cabo el trabajo, publicado en el Journal of Clinical Sleep Medicine , analizaron retrospectivamente una muestra de 2.463 pacientes con Covid-19 hospitalizados durante la primera ola de la pandemia en el hospital madrileño y la dividió en dos grupos, según hubieran recibido o no, melatonina.
Ambas cohortes incluyeron enfermos ingresados tanto en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) como en la Unidad de Cuidados Intermedios Respiratorios (UCIR), siendo los pacientes del grupo receptor de la hormona, a los que administró 2-6 mg de melatonina oral a las 21.00 horas durante el ingreso (la media del primer día de prescripción fue el cuarto de hospitalización, y el 25 por ciento de los pacientes la recibieron desde el primer día), los que tenían más probabilidad de ingreso en alguna de estas dos áreas.
«El resultado es que el grupo de pacientes a los que se había administrado melatonina mostró una tasa de mortalidad mucho menor (del 10,7 por ciento frente al 23,7 por ciento) en comparación con el grupo que no la recibió», ha dicho el especialista del Servicio de Psiquiatría de la Fundación Jiménez Díaz e investigador de su Instituto de Investigación Sanitaria (IIS-FJD), Miguel Ángel Sánchez- González.
Un posible mecanismo fisiopatológico para explicar la vulnerabilidad relacionada con la edad en los pacientes con coronavirus es la pérdida progresiva de melatonina endógena con el envejecimiento. Asimismo, es muy probable que la alteración circadiana que sufren los ingresados en la UCI, y posiblemente otros hospitalizados, también contribuya a la fisiopatología de los pacientes con enfermedad aguda por Covid-19.
«El fortalecimiento del ritmo circadiano mediante la administración de melatonina y otras medidas como la iluminación diurna y la actividad adecuadas podrían ser, por tanto, beneficiosas no solo para el tratamiento de la Covid-19, sino también para otras enfermedades», ha comentado el especialista.
Por tanto, este estudio muestra «el primer conjunto de datos de un análisis amplio» sobre el efecto de la melatonina en la evolución clínica de los pacientes ingresados en el hospital madrileño a lo largo de toda la pandemia.
En este contexto de novedad, los investigadores dicen ser conscientes de que un análisis retrospectivo impide establecer una asociación causal entre la melatonina y la supervivencia, pero señalan que ya se están realizando estudios prospectivos para evaluar la utilidad de esta hormona como tratamiento adyuvante en el abordaje de la enfermedad por Covid-19.
«Sin embargo, teniendo en cuenta que no hay tiempo que perder y el perfil de seguridad y bajo coste de la melatonina, esperamos que nuestros resultados ayuden a los facultativos a considerar su uso en pacientes con Covid-19», han zanjado los investigadores.
